BEHANDELING ONDER NARCOSE
Bang voor de tandarts? Of ziet u op tegen een lange behandeling? Bij ons is het mogelijk om onder algehele anesthesie (narcose) behandeld te worden. We werken hiertoe samen met een gespecialiseerde anesthesioloog die de narcose op een veilige wijze in onze praktijk kan verzorgen. Onder narcose slaapt u tijdens de behandeling en wordt u wakker als het weer klaar is!
Een behandeling onder narcose vindt plaats op afspraak. U heeft eerst een intake met de tandarts, waarbij een behandelplan en begroting worden opgesteld. Daarna plannen we de behandeling in.
Het woord anesthesie kan herleid worden naar het oude Grieks en betekent letterlijk vertaald “niets voelen”. Het is de wetenschap die zich bezighoudt met het niet laten voelen van “chirurgische prikkels” aan patiënten die chirurgische prikkels toegediend krijgen.
Het verschil tussen lokale en algehele (narcose) anesthesie bij de tandarts
Anesthesie kan lokaal/regionaal of algeheel toegepast worden:
- Bij een lokale/regionale techniek wordt een lokaal anestheticum in het weefsel geïnfiltreerd of in de buurt van een of meerdere zenuwen die een bepaalde regio van het lichaam verzorgen.
- Bij algehele anesthesie of narcose wordt de patiënt volledig buiten bewustzijn gemaakt door het verdoven van de hersenen door toedienen van intraveneuze anesthetica of dampanesthetica via de longen.
Met uitzondering van lokale anesthesie vallen alle vormen van anesthesie onder het domein en verantwoordelijkheid van de anesthesioloog.
Wat zijn de risico's van een behandeling onder narcose?
Narcose gerelateerde risico’s liggen in die orde van grootte dat het gevaarlijker is om met de auto naar de kliniek toe te rijden dan het ondergaan van narcose in de kliniek.
Sommige mensen kunnen wel kortdurend iets vergeetachtiger zijn dan normaal. Dit is, als het al optreedt, altijd kort en voorbijgaand van aard.
Voor wie?
Iedereen die heel erg bang voor de tandarts is.
De ondergrens voor narcose is 3 jaar oud en de bovengrens 80 jaar oud.
Wie doet de behandeling?
Een behandeling onder narcose wordt uitgevoerd door uw eigen tandarts en de anesthesioloog.
- De anesthesioloog zorgt voor het toedienen van algehele anesthesie. Hiernaast is hij verantwoordelijk voor het toezien op alle vitale parameters tijdens deze ingreep.
- De tandarts zorgt ervoor dat alle benodigde tandheelkundige behandelingen uitgevoerd worden.
Binnen de verschillende specialismen van de gezondheidszorg is de Nederlandse Vereniging voor Anesthesiologie (NVA) bij uitstek de vakvereniging die haar domein het meest heeft geprotocolleerd en voorzien van richtlijnen.
De werkwijze wordt vergeleken met de luchtvaart, waar ook alles zo veel mogelijk volgens vaste patronen wordt uitgevoerd om de kans op fouten zo klein mogelijk te maken. Er zijn dus vrij strenge richtlijnen waar elke anesthesioloog en anesthesiepraktijk aan dient te voldoen, met name ook in de setting buiten het ziekenhuis.
NARCOSE BIJ DE TANDARTS
- STAP VOOR STAP -
01 DE SCREENING
Alvorens u onder narcose behandeld kunt worden dient u een uitgebreide medische vragenlijst in te vullen zodat de anesthesioloog uw gezondheidstoestand goed kan inschatten om zo de eventuele risico’s voor u zo laag mogelijk te houden. Zo nodig kunnen er ook aanvullende onderzoeken aangevraagd worden (denk aan een hartfilmpje of bloed laten prikken) of kan er aanvullende informatie opgevraagd worden bij uw huisarts of behandelende specialist.
Pas nadat alle nodige gegevens binnen zijn en beoordeeld door de anesthesioloog kan er goedkeuring gegeven worden voor de behandeling onder narcose. Als de risico’s voor uw gezondheid te hoog blijken, dan kan het zijn dat de anesthesioloog de behandeling onder narcose afkeurt. U dient er rekening mee te houden dat dit ook bij u kan gebeuren.
02 MONITORING
Vlak voordat u onder narcose gaat wordt u aangesloten aan de monitor. U krijgt stickers op de borst voor de hartritme controle, een bloeddrukbandje om die om de paar minuten de bloeddruk zal meten en een dopje op uw vinger om het zuurstofgehalte in uw bloed te meten.
Pas nadat deze dingen aangesloten zijn kan de anesthesie starten.
03 INBRENGEN INFUUS
Omdat wij totaal intraveneuze anesthesie (TIVA) toepassen dient er eerst een infuus ingebracht te worden. Dit betekent dat u een prikje zult krijgen in uw hand of onderarm en dat de anesthesiemiddelen rechtstreeks in uw bloedbaan zullen worden toegediend. Als u erg tegen het prikje opziet of angstig bent voor het prikje, dan kunt u als u dat van tevoren aangeeft een receptje meekrijgen om een speciale pleister op te halen bij de apotheek die de huid kan verdoven voordat het prikje wordt uitgevoerd. Als u dan de speciale pleister van tevoren ophaalt en de dag dat u behandelt wordt meeneemt naar de kliniek, dan zal de anesthesioloog de pleister bij binnenkomst op het juiste plekje op uw huid plakken.
04 NARCOSEMIDDELEN
De middelen die wij gebruiken voor de narcose zijn de uiterst moderne, zeer kortwerkende middelen propofol en remifentanil. Deze middelen werken zo kort dat na het staken van de toediening u zeer snel weer wakker bent en zeer weinig kans hebt op het ervaren van vervelende bijwerkingen zoals misselijkheid en braken.
05 DE NARCOSE
Nadat alle monitoring is aangesloten zal via het infuus langzaam de narcosemiddelen worden toegediend. Dit kan een wat prikkend of brandend gevoel in de hand of in de arm geven. Dit kan geen kwaad en trekt vanzelf weer weg. Vlak voordat u wegdoezelt krijgt u nog een kapje voor met zuurstof. Daarna gaat u lekker slapen. Zodra de behandeling klaar is maken wij u weer wakker.
Aangezien wij geheel niet met spierverslappers werken is het volledig uitgesloten dat u tijdens de behandeling wakker wordt maar niet kunt bewegen (zoals in sommige films). Hier hoeft u zich dan ook geheel geen zorgen over te maken.
06 BIJKOMEN NA DE NARCOSE
Nadat de behandeling klaar is wordt u wakker op de tandartsenstoel. Nadat u wakker bent wordt u met behulp van een rolstoel overgebracht naar een kamer waar u in een relaxstoel nog rustig even bij kunt komen. Uw begeleider of begeleidster mag bij u zijn totdat u voldoende bij bent gekomen om naar huis te gaan. De anesthesioloog zal regelmatig langs lopen om te bepalen of u daar klaar voor bent.
07 NA DE BEHANDELING
Zodra u voldoende bij bent gekomen en de anesthesioloog goedkeuring heeft gegeven mag u naar huis. Het is voor uw eigen veiligheid van groot belang dat u de volgende regels in acht neemt voordat u naar huis mag:
- U mag geen autorijden
- U mag niet alleen naar huis
- U mag de eerste 24u na de behandeling niet alleen zijn
