PARODONTALE PLASTISCHE CHIRURGIE
Brengt het tandvlees naar het juiste plekje toe.
Parodontale plastische chirurgie wordt gedefinieerd als de verzameling chirurgische behandelingen die worden uitgevoerd om ontwikkelingsstoornissen en anatomische, traumatische en pathologische afwijkingen van de gingiva, de alveolaire mucosa en het alveolaire bot te voorkomen of te corrigeren.
Terugtrekkend tandvlees
Deze aandoening wordt in medisch jargon “gingiva recessie” genoemd. Deze kan op elke leeftijd optreden.
Terugtrekkend tandvlees dat niet het gevolg is van parodontitis, treedt vaak op in situaties waar sprake is van een (te) dunne laag tandvlees over de tandhals. Dit komt relatief vaak voor: circa 30% van de Nederlandse bevolking heeft “dun” tandvlees (heeft een zogenoemd “thin gingival biotype”) en deze mensen zijn daardoor gevoelig voor het ontstaan van deze tandvleesafwijking.
Een (te) dunne laag tandvlees kan ook het gevolg zijn van de stand van de tand maar ook bijvoorbeeld door te hard poetsen. Wanneer een stukje “dun” tandvlees beschadigd raakt, is het risico groot dat natuurlijke genezing uitblijft en de tandhals bloot komt te liggen. Er kunnen dan klachten optreden zoals warmte/koude gevoeligheid. Volledig herstel van het teruggetrokken tandvlees kan alleen bereikt worden door toepassing van een tandvleestransplantatie.
Kroonverlenging
Een kroonverlenging is aan de orde als onder de rand van de kroon tandbederf is ontstaan dat door de tandarts niet te behandelen is c.q. te vullen is omdat het onder het tandvlees zit. Ook kan de tand of kies tot onder het tandvlees zijn afgebroken. Zonder de behandeling van kroonverlenging kan het element niet van een nieuwe kroon worden voorzien omdat sprake is van onvoldoende houvast voor de nieuwe kroon.
Deze behandeling zorgt ervoor dat er een nieuwe kroon op het oude element kan worden geplaatst en het element dus niet verloren gaat
Hiernaast kan de kroonverlening nodig zijn om een “Gummy smile” of “Tandvlees Lach” te herstellen. Er is dan sprake van een overmatige zichtbaarheid van het tandvlees, de zogenaamde “Gummy Smile”. Dit heeft tot gevolg dat de tanden relatief kort en/of klein lijken. Correctie van de Gummy Smile vindt vaak plaats door middel van een zogenaamde gemodificeerde flapoperatie. Het zichtbare deel van de tand, de tandkroon, wordt optisch verlengd door een teveel aan tandvlees weg te nemen. Het betreft een beperkte chirurgische ingreep. Resultaten zijn vaak verbluffend. Mensen durven weer te lachen.
Regeneratieve flap chirurgie
Regeneratieve chirurgie is gericht op het herstel van verloren weefsel. Deze technieken werken voorspelbaar bij specifieke botdefecten. In voorkomende gevallen kan gewerkt worden met materialen die het lichaam stimuleren tot de aanmaak van bot, parodontaal ligament en cement. Bij de Heerenveense Tandarts worden zowel de membraamtechniek met collageen materiaal (Bio Oss en Bio Gide) als de glazuur matrix derivaat techniek (emdogain) gebruikt.
Chirurgische kaakwal verhoging/uitbreiden en Sinuslift
Als er na het verwijderen van een tand of kies toch een deuk in de kaakwal is ontstaan, dan kan later alsnog de kaakwal worden opgebouwd. Dat kan zijn voor houvast van een implantaat, maar ook om bij een gewone brug tot een mooi harmonieus resultaat te komen. Tenslotte kan ook een sinuslift uitgevoerd worden. De loze ruimte in de bovenkaak wordt dan opgezocht en voorspelbaar opgebouwd met eigen bot en gedemineraliseerd bot, zodat extra lengte beschikbaar is voor herstel met kunstwortels (implantaten).
