GUIDED CHIRURGIE
Onmisbaar in de moderne implantologie
Computer Guided Surgery: Waaruit bestaat het?
Guided chirurgie maakt gebruikt van een of meerdere surgical guides om de operatie te leiden.
Een Surgical Guide is een kleine mal, gemaakt aan de hand van de implantaatplanning, waarmee bijvoorbeeld de implantaten precies kunnen worden geplaatst zoals gepland.
Stap 1 – Behandelplan
Het behandelplan hangt af van de diagnose en de specifieke behoeften van de patiënt. Bij het vaststellen van het behandelplan voor Guided Surgery voor de patiënt moet rekening worden gehouden met het type definitieve restauratie, het aantal implantaten, de beeldvormingsprocedure en een eventueel verzoek van de patiënt voor een tijdelijke oplossing. Denk eraan dat er de mond ver genoeg moet kunnen openen om ruimte te bieden voor de instrumenten voor Guided Surgery.
Stap 2 – Oppervlaktescan
Intraorale informatie, zoals de contouren en dikte van weke delen, wordt in digitale vorm vastgelegd met behulp van een intraorale scanner of door het werkmodel en de opstelling van de prothese-elementen te scannen. Deze intraorale informatie wordt later met CBCT-gegevens samengevoegd voor de softwarematige planning.
Bij edentate patiënten wordt de scan voor de prothese uitgevoerd met een radiopaak duplicaat van de huidige situatie of de tijdelijke opstelling van de prothese-elementen. Dit levert de clinicus aanvullende informatie op voor de planning van de implantaten. Wanneer de patiënt met de scanprothese wordt gescand, is de gewenste opstelling van de prothese-elementen op de CBCT-beelden zichtbaar. In de scanprothese worden referentiemarkeringen opgenomen om de positie ervan in de planningssoftware aan te geven.
Voordelen:
- Nauwkeurige planning en plaatsing van de implantaten maken een minimale invasieve behandeling mogelijk, evenals een kortere stoeltijd.
- Geeft vertrouwen aan zowel de arts, als de patiënt en brengt de operatie en de restauratie naar een nieuw niveau.
- De patiënt kan in één behandelsessie worden behandeld en vertrekken met een hoogwaardig geplande, tijdelijke restauratie.
Stap 3 – CT-scan
Welke beeldvormingstechnologie ook wordt gebruikt, scannen met de juiste parameters vormt de basis voor een nauwkeu- rige softwareplanning en correcte plaatsing van de implantaten.
Stap 4 – Softwarematige planning en vervaardiging van de chirurgische sjabloon
Softwarematige planning maakt het mogelijk om implantaten virtueel te plannen binnen de planningssoftware. Het casusplan wordt vervolgens naar de fabrikant van de chirurgische sjabloon gestuurd.
Stap 5 – Operatie met Straumann® guided instrumenten en guided plaatsing van het implantaat
Nadat de chirurgische sjabloon in de mond van de patiënt is aangebracht, kan het implantaatbed worden voorbereid met de guided instrumenten. Het chirurgische protocol dat bij de chirurgische sjablonen wordt meegeleverd, bevat aanbevelingen voor de instrumenten die voor de voorbereiding van de implantatieplaatsen nodig zijn. Plaatsing van implantaten via de chirurgische sjabloon zorgt voor nauwkeurige controle over de diepte.
